プロペシアによる肝臓への副作用と肝機能を向上させる7つのポイント

「プロペシアの副作用で肝機能障害が起きる」、「プロペシアを飲むと肝機能が低下する」こんな話を耳にしたことがある人もいるのではないでしょうか？

プロペシアに限らず、内服薬は肝臓で代謝されます。そのため肝臓への負担を心配する人も少なくありません。

ここでは、プロペシアによる薬物性肝障害について説明するとともに、もしもプロペシアによって肝機能に障害が起きた場合の対処法について解説します。

肝臓の働き

肝臓は臓器の中でも、多機能だと言われています。主な役割が3つもあるので常に大忙しの状態です。肝臓とはどのような働きをする臓器なのかについて説明します。

代謝

人間は食物に含まれている栄養を様々な用途で消費しています。ですが、食べ物に含まれている栄養はそのままでは使用することができません。用途に合わせて栄養を使える形にするのです。それは代謝と呼ばれており、肝臓が担当しています。

解毒

人間の身体が有害物質を取り込んでしまうことがあります。それを放置しておくと身体に様々な異常が発生するのです。身体に害のある物質は、水溶性物質に変えられてから排出されます。それが肝臓の解毒作用です。

胆汁の生成・分泌

脂肪の消化吸収に使われる液体は肝臓が分泌しています。胆汁と呼ばれるものです。胆汁は有害物質を体外へ排出する時にも使われます。肝臓で生成される胆汁の量は、1日で600～800mlです。

プロペシアは肝臓で代謝される

人間は口から摂取したものを全て肝臓で代謝します。それはプロペシアも例外ではありません。プロペシアの有効成分フィナステリドは、肝臓で代謝されてから血液を通して頭部まで運ばれていくのです。

プロペシアによる肝臓への負担

前述したとおり、プロペシアは肝臓で代謝されます。そして、肝機能が使われるというのは肝臓の負担が大きくなるということです。プロペシアが肝臓に与える負担について説明します。

使用成績調査によると肝機能障害は0.2％

プロペシアは使用成績調査という試験が行われています。使用成績調査とは市販後調査のひとつで、販売前の治験で得られなかった新たな作用・副作用に関する情報収集のために行われる調査です。

使用成績調査は943人に対して行われており、肝機能障害の副作用が発生したのは2名（0.2%）となっています。

臨床試験によるALT（GPT）値の上昇が確認された

プロペシアの臨床試験では肝機能障害が認められていません。ただし、ALT(GPT)値の上昇は確認されています。

ALTとは、アラニンアミノトランスフェラーゼの略です。

以前は、GPT（グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ）と呼んでいましたが、国際的な基準でALTと統一されるようになりました。

ALTは、細胞内で作られる酵素で、ほとんどが肝細胞に存在し、アミノ酸やエネルギーが体内で代謝されるときに重要な働きをしています。

しかし、肝細胞が障害を受けると、このALTが血液中に流れだしてしまい、結果、血液中のALT（GPT）の数値が上がってしまうことになります。

肝細胞が障害を受ける原因として、ウィルスの侵入や過度なアルコール摂取によることが挙げられます。

出典：http://www.kanzou-check.com/meaning/alt.html

肝機能の数値が基準値を超える場合は服用前に医師に相談する

ALT(GPT)が31 IU/L以上になると、肝細胞が障害を受けていると認定されます。31 IU/L以上になっている場合には医師に相談し、服用を中止すべきか指示を受けるようにしましょう。

最近は個人輸入代行業者を利用してプロペシアを個人輸入する方がいるようですが、医師の処方や診察を受けずに服用することは大変危険な行為ですので絶対にやめましょう。

プロペシアによって肝機能に異常が発生したら

プロペシアによって肝機能に異常が起こる可能性は極めて低いと言えますが、可能性が全くないわけではありません。

血液検査にてAST（GOT）値、ALT（GPT）値、γ-GTP値の上昇が確認された場合の対処法について説明します。

処方してもらっている医師に相談する

プロペシアは医師処方薬です。処方を受けた医師に相談をしましょう。

プロペシアの服用をやめる

プロペシアの添付文書には、重大な副作用として「肝機能障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。」と記載されています。

また、「次のような症状又は異常があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。」として、「AST（GOT）値、ALT（GPT）値、γ-GTP値の上昇」を挙げています。

医師からの指示があった場合はもちろんのこと、健康診断の血液検査にて異常が見られた場合にはプロペシアの服用中止を検討しましょう。

プロペシアの服用は必ず専門医に相談してから

プロペシアは医師処方薬であり、薬局やドラッグストアで購入することはできません。間違っても海外のプロペシア等を個人輸入して服用するといった行為はせず、必ず医師からの処方を受けましょう。

AGAクリニックでは血液検査を行っている

プロペシアを処方してもらうなら、AGA治療を専門に行っているクリニックがオススメです。プロペシアの効果や副作用を熟知している専門の医師が診察をしてくれます。

また、処方前に血液検査が必須となっているクリニックもあり、患者が希望した場合に任意で血液検査を受けることもできます。

服用後も検査があるので安心

プロペシアや生活習慣の影響で、肝臓の負担が大きくなってしまう事態はあり得ます。AGA治療の専門クリニックであれば定期的な血液検査を行っているところもあり、また患者が希望すればいつでも検査を受けることができます。

会社の健康診断で血液検査を行っていないような人でも安心です。

個人輸入の健康リスク

近年、プロペシアの個人輸入を代行するサービスを使い服用している人がいるようですが、絶対にやめるべき危険な行為です。

個人輸入代行業者を通じて送られてくる医薬品の約4割が偽造品であり、死亡したケースもあります。

送付される医薬品の約4割が偽造品！死亡するケースもあり

個人輸入代行業者での医薬品購入について、厚生労働省は「安易に利用しないように」と注意喚起しています。

その最大の理由は、個人輸入代行業者から送られてくる医薬品の約4割が偽造品であり、その偽造医薬品を服用して死亡したケースも発生しているからです。

日本国内でED治療薬を製造・販売している製薬会社4社は、個人輸入代行業者のWebサイトから購入した医薬品を鑑定調査したところ、約4割が偽造品であったという驚愕の結果が発表されました。

日本およびタイの調査会社に依頼して発注、入手したED治療薬を鑑定した結果、国内外の合計で　約4割（40.0%、28/70）が偽造品であることが判明しました。国内発注分で約4割（35.6%、16/45）、タイでの発注分では約5割（48.0%、12/25）が偽造品でした。

出典：http://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2016/2016_11_24_02.html

偽造品は品質管理も行われていない非常に不衛生な工場でいい加減に製造されています。その分コストはかかりませんので、個人輸入代行業者はぼろ儲けしています。一方、得体のしれない偽造医薬品を飲み、死亡しているケースもあるのです。

以下の画像は医薬品の偽造を行い摘発された中国にある工場の画像です。こんな不衛生な場所で安全管理をなされないまま製造されたものを飲み、体に異常が起きないわけがありません。

画像出典元：http://www.no-fake-drug.com/contents.html

副作用が起きた時、医師や薬剤師など専門家でも対処が困難

個人輸入業者の医薬品によって、身体が危険に陥った場合、病院へ駆け込むことになります。ですが、原因となった医薬品の成分が不確かなので、医師や薬剤師は適切な対処ができません。

少なくとも対処の目途が立つまでには、多くの時間が必要になります。

個人輸入代行業者の9割以上が違法業者

個人輸入代行自体は違法ではありません。しかし、個人輸入代行業者の9割は医薬品医療機器法（旧薬事法）違反を行っている違法業者です。

個人輸入代行業者による無承認医薬品の広告は薬事法上違法行為とされています。ここでいう広告とは以下を指すようです。

(1)顧客を誘引する（顧客の購入意欲を昂進させる）意図が明確であること
(2)特定医薬品等の商品名が明らかにされていること
(3)一般人が認知できる状態にあること

出典：厚生労働省

肝機能向上のための7つのポイント

プロペシアが肝臓で代謝される以上、副作用の可能性は低いとは言え、肝臓に対して負担を与えることは事実です。

健康にプロペシアと付き合うためにも、肝機能を向上させるような生活習慣を心がけましょう。

休肝日を設ける

飲酒は肝臓に負担を与える行為です。しかし、お酒好きにとって飲酒が一切できないのは辛いことです。そこで妥協案として、休肝日を設ける手段があります。

休肝日とは、飲酒を控えて肝臓を休ませる日のことです。週に2日、休肝日にすることが推奨されています。

また、プロペシアを飲酒と同じタイミングで服用することは避けましょう。晩酌をする人は朝食後に服用するようにしましょう。

高カロリーの食事を避ける

カロリーの摂り過ぎは脂肪肝という症状を引き起こします。脂肪肝は30％以上が脂肪化している状態を指し、肝機能を低下させてしまうのです。高カロリーの食事は控えましょう。

肝臓に良い食事を心がける

カロリーの多い食事内容は肝臓に悪いですが、反対に食事で良い影響を与えることもできます。ビタミンは肝機能の向上を促し、タンパク質と食物繊維は解毒機能を向上させます。

特に、ビタミンとタンパク質は、髪にも良いのでオススメです。

適度な運動をする

肝臓は有酸素運動を実施することで、機能を回復させることができます。有酸素運動によって脂肪を燃焼させられるからです。

また、有酸素運動は筋肉の生成にも関わっています。筋肉は肝臓の代わりを務めることがあるので、有酸素運動で筋肉量を増やしておくに越したことはありません。

しっかり睡眠をとる

肝臓は疲労状態にあると上手く機能しなくなります。その状態を解消するには十分な睡眠を取るのが一番です。睡眠は髪の成長とも関わっているので、相乗効果を期待できます。

ストレスを溜めない

肝臓の機能は精神的なストレスで低下します。肉体的な問題が皆無でも、ストレスだけで肝臓の状態が悪化してしまうことはあり得るのです。ストレスは前述した適度な運動によって処理するのが効率的です。

禁煙する

タバコに含まれているニコチンは肝臓の解毒作用を働かせます。それは肝臓に負担を与える行為です。禁煙を実施することには、肝臓の負担を和らげる効果があります。

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まとめ